Хотя, как сообщается, стероидное лечение COVID-19 в некоторых случаях является полезным, подробности, такие как верхние пределы дозировки и безопасность этого метода, еще не уточнены.Японские исследователи использовали большой набор данных и сложные статистические методы, чтобы выяснить специфику этого лечения.
В исследовании, опубликованном в прошлом месяце вКритическая помощь, исследователи из Университета Осаки обнаружили, что при повторном приеме высоких доз (известных как импульсная терапия) стероида метилпреднизолона пациентам, получающим инвазивную механическую вентиляцию,больные чаще умирали.Однако, когда исследователи скорректировали данные на наличие предвзятости, произошло обратное.
Пулсовая терапия стероидами может уменьшить воспаление при многих заболеваниях и улучшить состояние пациентов, но также может вызвать фатальные осложнения.В предыдущих исследованиях сообщалось о различных и иногда противоречивых результатах с пульсовой стероидной терапией., что может быть связано с тем, что многие пациенты получают лечение как своего рода"Здравствуй, Мария"∆ситуация настолько серьезная, что врачи и члены семьи готовы сделать все, чтобы спасти пациента.что исследователи из Университета Осаки хотели решить прямо сейчас.
Когда анализировали данные без контроля предвзятости,Исследователи обнаружили, что импульсная терапия метилпреднизолоном была явно связана с повышенной смертностью в больнице у пациентов, получавших инвазивную механическую вентиляцию.У пациентов, которые не получали инвазивную механическую вентиляцию, пульсовая терапия также увеличила показатели смертности в стационаре с 2,3% до 19,5% (рис. 1).когда исследовательская группа принимает во внимание"Здравствуй, Мария".(также называется временно-зависимым уклоном) в данных с использованием передового анализа, steroid pulse therapy was associated with a lower risk of mortality among COVID-19 patients receiving invasive mechanical ventilation but an increased risk among patients not receiving ventilation (Fig. 2).
"Оптимальные методы оценки важны при анализе результатов исследований COVID-19.Мы обнаружили, что правильный выбор пациента является ключевым при рассмотрении метилпреднизолона пульсовой терапии для госпитализированных пациентов, - объясняет главный соавтор, доктор Рёто Саканиа. "We also found that higher doses of methylprednisolone and a relatively short interval between patient intubation and the start of pulse therapy were associated with better outcomes in patients receiving ventilation, что еще больше улучшит лечение COVID-19. "
Необходимо принять меры для предотвращения унесения COVID-19 еще больше жизней.который может быть применен во всем мире для снижения смертности в больницах, связанной с COVID-19Лучшее знание оптимальных условий для пульсной терапии метилпреднизолоном улучшит результаты для всех будущих пациентов с COVID-19.
Моромизато, Ти,и др.. (2023). Внутривенная пульсовая терапия метилпреднизолоном и риск смертности в больнице среди острых пациентов с COVID-19: общенациональное клиническое исследование когорты.Критическая помощь.doi.org/10.1186/s13054-023-04337-5.
Контактное лицо: Mr. Hung Sam
Телефон: 86-15919939130